Symptome und Diagnose des Typ 1-Diabetes
Die Symptome bei Typ 1-Diabetes sind meist sehr charakteristisch. Da Glukose in den Harn gelangt, muss der Körper diese Konzentrationsänderung durch einen erhöhten Wassergehalt des Harns ausgleichen. Dadurch kommt es zu häufigem Wasserlassen (Polyurie) und einem gesteigerten Durstgefühl (Polydipsie). Außerdem verliert der Körper meist an Gewicht, da Zucker den Zellen nicht mehr als Energielieferant zur Verfügung steht und sie stattdessen die Fettreserven nutzen. Dies kann außerdem zu verstärkter Müdigkeit und Schlappheit führen. In manchen Fällen treten bei Diabetes z. B. auch Sehstörungen oder Harnwegsinfekte auf. Bei manchen Patienten wird der Diabetes auch erst erkannt, wenn es bereits zu einer sog. Ketoazidose – einer kritischen Entgleisung des Stoffwechsels – gekommen ist.
Diagnose anhand Blutzuckermessung und Autoantikörper-Tests
Zur Diagnose eines Diabetes mellitus wird in der Regel eine Bestimmung des Blutzuckergehalts durchgeführt. Die Messung erfolgt im nüchternen Zustand, weshalb dieser Wert auch als Nüchternglukose bezeichnet wird. Beim gesunden Menschen liegt dieser Wert unter 110 mg/dl venösem Plasma. Ein Diabetes liegt vor, wenn die Nüchternglukose mehr als 126 mg/dl im venösen Plasma bzw. mehr als 110 mg/dl im kapillaren Vollblut beträgt.
Außerdem kann ein oraler Glukosetoleranztest (OGTT) durchgeführt werden, bei dem Glukose verabreicht und die Höhe des Blutzuckerspiegels gemessen wird. Diagnostisches Kriterium für Diabetes ist hierbei ein Blutzucker von mehr als 200 mg/dl zwei Stunden nach der Glukoseaufnahme.
Da beim Diabetes Typ 1 vom Immunsystem gebildete Antikörper körpereigenes Gewebe attackieren, kann zu einer Diagnose auch ein Test auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper vorgenommen werden. Zu den wichtigsten Antikörpern, die bei einem Typ 1-Diabetes auftreten können, zählen zytoplasmatische Inselzell-Antikörper (ICA), Antikörper gegen das Enzym Glutamatdecarboxylase (GADA), Antikörper gegen die Tyrosin-Phosphatase IA-2 (IA-2 AK) sowie Insulin-Autoantikörper (IAA).
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